Извещение

Кассир	                                                                                                                                                       Форма № ПД-4
МПРО приход Троицкого собора г. Чаплыгина Липецкой области.
Липецкая и Елецкая епархия, РПЦ, МП.	
	                                                                 (наименование получателя платежа) 	
	                   4818002213			                      40703810735050009015	
	            (ИНН получателя платежа)                                               (номер счета получателя платежа)	
	ОСБ №3815/055 г. Данков		БИК	            044206604	
	                     (наименование банка получателя платежа)	
	Номер кор./сч. банка получателя платежа	                  30101810800000000604	
	Пожертвование 			
	                       (наименование платежа)                                                               (номер лицевого счета (код) плательщика)	
	Ф.И.О. плательщика:		
	Адрес плательщика:		
	  Сумма платежа: _________ руб.  _____коп.   Сумма платы за услуги: _______ руб. _____коп	
	  Итого ______________ руб. ______ коп.       “______”_____________________ 200___г.	
	С условиями приема указанной в платежном документе суммы, в т.ч. с суммой взимаемой платы за услуги банка 
ознакомлен и согласен.                                        Подпись плательщика	

Квитанция 

Кассир

	МПРО приход Троицкого собора г. Чаплыгина Липецкой области.
Липецкая и Елецкая епархия, РПЦ, МП.	
	                                                                 (наименование получателя платежа) 	
	             4818002213			                     40703810735050009015	
	            (ИНН получателя платежа)                                               ( номер счета получателя платежа)	
	ОСБ №3815/055 г. Данков		БИК	           044206604	
	                     (наименование банка получателя платежа)	
	Номер кор./сч. банка получателя платежа	                   30101810800000000604	
	Пожертвование			
	                       (наименование платежа)                                                               (номер лицевого счета (код) плательщика)	
	Ф.И.О. плательщика:		
	Адрес плательщика:		
	Сумма платежа: _________ руб.  ______ коп.   Сумма платы за услуги: ____ руб. ____коп.	
	 Итого ___________ руб. _____ коп.                 “________”________________________ 200___г.	
	
С условиями приема указанной в платежном документе суммы, в т.ч. с суммой взимаемой платы за услуги банка 
ознакомлен и согласен.              
                                                                                Подпись плательщика
	
" - линия отреза